С наступлением холода мы обычно готовимся к простудам и гриппу. Однако немногие держат в уме, что есть еще один сезонный «гость», способный выбить из колеи любого — гастроэнтерит. Чем ближе зима, тем чаще слышно о вспышках кишечных инфекций: закрываются на карантин детские сады, растет число госпитализаций. Почему это происходит и чем опасен гастроэнтерит — в тексте «Зеркала».
Что такое гастроэнтерит и почему его называют «кишечным гриппом»
Гастроэнтерит — это воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Это широко распространенное инфекционное заболевание, которое могут вызывать различные вирусы. Среди них — ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и астровирусы.
Симптомы гастроэнтерита — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение температуры и обезвоживание. Из-за этой специфики его часто называют желудочным или кишечным гриппом. Хотя вызывает заболевание вовсе не вирус гриппа, отмечают американские медики.
— Желудочный грипп на самом деле никак не связан с обычным гриппом, который представляет собой вирусную инфекцию дыхательных путей. Эти два состояния вызываются разными вирусами и поражают разные системы организма, — поясняют они.
Как именно появилось название «желудочный грипп», точно неизвестно. По предположению специалистов Кливлендской клиники (США), причина в распространенности обеих вирусных инфекций в один и тот же «сезон гриппа». Поэтому люди нередко упрощают и называют любые недомогания этим словом.
Гастроэнтерит также могут вызывать не только вирусы, но и бактерии, паразиты, химикаты. Также он может возникнуть как реакция на определенные лекарства и продукты. Но, как правило, дело все же в вирусах — особенно в осенне-зимний сезон.
Почему гастроэнтерит «любит» холодные сезоны
Всплески желудочно-кишечных заболеваний на самом деле наблюдаются и в холод, и в жару. А еще количество заражений зависит от типа патогена, который их вызывает.
Например, в соседней Польше заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом достигает пика в период с февраля по май. Норовирус — тоже зимнее явление, по крайней мере, в умеренном поясе Северного полушария, где располагается и Беларусь.
— Вспышки норовируса больше всего распространены в период с ноября по апрель в странах, расположенных выше экватора, и в период с апреля по сентябрь в странах, расположенных ниже экватора (то есть в зимний период. — Прим. ред.), — уточняют эксперты, в то же время добавляя, что в Северном полушарии сезонность вспышек выражена меньше.
Американские исследователи говорят, что распространение ротавирусных заболеваний скорее зависит не столько от сезона, сколько от благополучия страны. Так, в странах с низким и средним уровнем дохода ротавирус чаще циркулирует весь год. А вот в странах с уровнем дохода выше среднего заболеваемость, как правило, носит сезонный характер.
— Уровень развития страны — более сильный предсказатель выраженности сезонности, чем географическое положение или климат, — говорят исследователи, подчеркивая при этом, что наверняка есть и другие факторы, влияющие на заболеваемость.
Работ о связи вспышек гастроэнтерита и других факторов немало: ученые по всему миру пытаются объяснить закономерности заболеваемости. Но главное — то, что и при низкой, и при очень высокой влажности вирусам легче выживать на поверхностях: в таких условиях они медленнее разрушаются. В свою очередь, влажность среднего уровня ухудшает выживаемость патогенов.
Холод же помогает вирусам дольше оставаться заразными. Это частично объясняет, почему вспышки заражений чаще происходят осенью и зимой.
Кроме того, в холодное время года люди проводят больше времени в закрытых помещениях, где контакт ближе — это облегчает передачу вируса вне зависимости от того, как это происходит: через воздух, поверхности или от человека к человеку напрямую. К примеру, одно исследование показало: во время пандемии коронавируса, когда люди соблюдали дистанцию, носили маски и ограничивали контакты, заболеваемость норовирусом и ротавирусом тоже снизилась, а длительность ее сезона сократилась.
Свой вклад вносит и то, что вследствие снижения интенсивности солнечного света и, как итог, синтеза витамина D осенью и зимой ослабляется иммунная защита. Это тоже приводит к тому, что люди чаще заражаются вирусами (не только кишечными).
В Беларуси случаи гастроэнтерита регистрируются круглый год. Сезонный подъем приходится все же на зиму и весну — обычно с декабря по май, говорит доцент кафедры эпидемиологии Беларусского государственного медицинского университета Майя Бандацкая. У детей почти половина случаев обычно вызвана ротавирусом.
По словам Бандацкой, на пике заболеваемость в 5−10 раз выше, чем обычно. Например, в сезоне 2024/2025 вспышка случилась в апреле.
Помощница врача-эпидемиолога из Ивья Анжела Добролович добавляет, что число заболевших ротавирусной инфекцией обычно увеличивается при сырой холодной погоде, а также во время подъема заболеваемости ОРЗ и гриппом.
Чем опасен гастроэнтерит и как защититься
Вирусы, вызывающие гастроэнтерит, очень заразны. Если кто-то в вашем окружении заболел, скорее всего, вы тоже подхватите инфекцию, говорят американские медики. Риск значительно растет при пребывании в закрытых помещениях со скоплением людей: детских садах, школах, домах престарелых.
— Если вы больны, вам следует ограничить контакты с другими людьми. Если вы живете не одни, обязательно часто мойте руки и дезинфицируйте общие поверхности, особенно в ванной комнате, — советуют специалисты.
Врачи из клиники Mayo (США) добавляют: самый распространенный путь заражения — это контакт с инфицированным человеком или употребление зараженной патогенами пищи или воды.
— Если больной человек не соблюдает правил личной гигиены, ротавирус в больших количествах попадает к нему на руки. Затем начинает действовать контактно-бытовой путь передачи — через рукопожатие, предметы обихода на работе, дома, а также через пищевые продукты, — поясняет беларусская специалистка Анжела Добролович. — Кроме того, ротавирусы <…> могут распространяться воздушно-капельным способом — например, при чихании.
Взрослые и в целом здоровые люди обычно выздоравливают сами и без осложнений. Однако для младенцев, пожилых людей и тех, у кого ослаблена иммунная система, вирусный гастроэнтерит может быть даже смертельно опасен.
Самое вероятное осложнение — обезвоживание. Оно происходит, когда вы теряете слишком много жидкости и электролитов (калий, кальций, магний и другие) из-за диареи или рвоты, но не можете пить достаточно много или достаточно быстро, чтобы восполнить их. Особенно опасна такая ситуация для детей.
Симптомы обезвоживания включают отсутствие мочи или ее темный цвет, отсутствие стула, слабость или общее недомогание, запавшие глаза, головную боль, сухие губы и язык. Дети могут плакать без слез — это тоже признак недостатка жидкости в организме.
Несмотря на распространенность ротавирусной инфекции, она нередко становится причиной смерти детей младше пяти лет. Помимо того что у них более высокая скорость метаболизма, они также не могут самостоятельно попить, адекватно почувствовать свои проблемы, а также рассказать о своих потребностях. Но при отсутствии лечения из-за обезвоживания могут начаться электролитные нарушения, острая почечная недостаточность, гиповолемический шок (то есть уменьшение объема крови). Все это считается смертельно опасными состояниями.
Медики советуют обратиться к врачу, если рвота и диарея не проходят пару дней, а также если появилась рвота с кровью, живот болит очень сильно и температура поднялась выше 39°C. Немедленно к врачу нужно обратиться, если болеет маленький ребенок и у него частая рвота, сильная диарея, сухость во рту, плач без слез и к тому же подгузник оставался сухим около шести часов.
Так как эффективного лечения именно от вирусов, вызывающих гастроэнтерит, нет, лучше в принципе не допускать заражения ими и заниматься профилактикой. Впрочем, защититься от ротавируса можно при помощи вакцины. В Беларуси ее рекомендуют делать уже с 6-недельного возраста, так как в зоне риска именно младенцы и дошколята. Около 95% детей еще до своего пятилетия столкнутся хотя бы с одним типом ротавируса.
Также медики советуют тщательно мыть фрукты и овощи, а также руки и не забывать делать уборку, особенно если рядом с вами уже есть заболевшие.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
