Представьте, что вы ложитесь спать, но вместо расслабления напрягаетесь, потому что ощущаете покалывание, жжение и зуд в ногах. Вам хочется вставать, ходить, ведь только так можно испытать временное облегчение. Так начинается ночь для миллионов людей с синдромом беспокойных ног. От этого состояния страдают около 356 миллионов человек во всем мире, чаще всего — женщины. Рассказываем, почему оно возникает и опасно ли.
Как понять, что у вас синдром беспокойных ног
Один из страдающих от этого синдрома рассказывает, что у него это состояние оставалось недиагностированным и не лечилось около 20 лет. Проблему заподозрили, когда мужчине было уже под 70.
— Мне казалось, что кто-то ползает по ногам, было колющее, ноющее ощущение, я не мог контролировать желание двигать ими. Я прорывал дыры в простынях и даже пинал свою жену, — вспоминает он.
Другая женщина говорит, что ее ужасно тревожил синдром беспокойных ног во время обеих беременностей. После родов он прекращался.
— Теперь он вернулся, так как я в пременопаузе (период, длящийся несколько лет, до того как у женщины окончательно прекратятся менструации и, соответственно, не станет способности зачать ребенка. — Прим. ред.). Я подозреваю, что в моем случае все дело в гормонах, — рассказывает она.
Впрочем, встречается это состояние и у детей. Мама одной девочки, которая столкнулась с этим, говорит, что дочке было 11 лет, когда та начала приходить в ее комнату по ночам и говорить, что не может заснуть из-за колющих ощущений в ногах. Девочке приходилось двигаться, чтобы это прекратилось.
Некоторые думают, что с этим ничего нельзя сделать, и не идут к врачам, мучаясь от бессонницы и других проблем. Но синдром беспокойных ног важно лечить, потому что состояние может усугубиться и сильно повлиять на качество жизни. Например, могут возникнуть трудности с концентрацией внимания в течение дня из-за бессонницы, а у некоторых могут развиться перепады настроения, депрессия или другие проблемы со здоровьем.
Медики поясняют, что синдром беспокойных ног, также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, — это расстройство, которое затрагивает нервную систему и мышцы. Оно вызывает неприятные ощущения в ногах (а в тяжелых случаях — в руках и других частях тела). Люди описывают их как ползание мурашек, покалывание или тянущее ощущение.
Обычно подобные симптомы возникают в области икр, но могут ощущаться по всей ноге — от бедра до лодыжки. Дискомфорт может возникнуть как в одной ноге, так и в обеих. При этом синдроме возникает непреодолимое желание двигать конечностями в момент появления дискомфорта, но это облегчает его лишь на короткое время.
Чаще всего такие ощущения возникают, когда человек сидит или лежит, и усиливаются ночью.
— Признаки и проявления синдрома беспокойных ног варьируются от легких до тяжелых. Люди с легкой формой заболевания могут испытывать симптомы несколько раз в месяц, в то время как у людей с более тяжелой формой они могут возникать каждую ночь, — поясняют американские медики.
По словам их российских коллег, появление беспокоящих симптомов происходят сериями: как правило, по четыре последовательных раза длительностью до 5 секунд с интервалами до полутора минут. Обычно они достигают максимума в период с 22.00 до 2 часов ночи.
Почему возникает синдром беспокойных ног
Причину его возникновения исследователи пока не выяснили. Но, конечно, предположения у медиков есть.
— Синдром беспокойных ног зарождается в мозге, — говорит невролог из США Эндрю Берковски. — Нет точного теста для его диагностики, и мы не знаем наверняка, что его вызывает, хотя полагаем, что это связано с тем, как мозг транспортирует дофамин (гормон и нейромедиатор, помогающий регулировать движения мускулатуры и участвующий в регуляции поведения. — Прим. ред.).
Также, по словам медиков, это состояние могут вызвать некоторые заболевания и лекарства. А еще оно может возникать из-за наследственности или дефицита железа. Последнее объясняет распространенность синдрома среди женщин: они чаще страдают от этого в связи с менструациями.
Руководитель программы клинических исследований расстройств сна в Массачусетской больнице Джон Винкельман говорит, что синдром беспокойных ног довольно часто передается по наследству. По его оценке, если у человека есть «нужный» ген, то это уже примерно 20%-ный вклад в прогноз, что состояние проявится в течение жизни.
Если же говорить о заболеваниях и состояниях, которые могут вызвать этот синдром, то в их числе — помимо упомянутого дефицита железа — также беременность, диабет, болезни почек, периферическая невропатия (состояние, при котором повреждаются нервы за пределами головного и спинного мозга), расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ.
Также способствовать возникновению синдрома беспокойных ног могут стресс, употребление алкоголя, кофеина, никотина.
По словам Винкельмана, первым шагом в лечении синдрома беспокойных ног будет выявление причины, которая усугубляет состояние, — именно поэтому нужно обратиться к врачу. В частности, с такой проблемой стоит идти к неврологу.
Диагностируют синдром обычно после физического осмотра и сбора анамнеза, также врач изучает наследственные факторы. Поскольку специального протокола для диагностики нет, медики могут предложить сделать неврологический осмотр (оценку работы мозга и нервной системы) и сдать анализы крови — чтобы исключить другие состояния и определить истинную причину возникновения симптомов.
По результатам обследований может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, эндокринолога, специалиста по сну (врача-сомнолога), а при тревоге и депрессии — психиатра. При беременности проблемой с неприятными ощущениями в ногами, скорее всего, будет заниматься гинеколог.
Как лечат синдром беспокойных ног
Лекарства от этого состояния не существует. Но терапия может помочь контролировать его симптомы.
При легких проявлениях синдрома беспокойных ног в качестве домашней терапии медики советуют регулярно заниматься физкультурой: аэробикой, ездой на велосипеде, ходьбой. При этом следует избегать интенсивных упражнений перед сном, а также не рекомендуется читать и использовать гаджеты. Вместо этого можно сделать теплую ванночку доля ног, приложить к ним грелку или наоборот холодный компресс. Это временно облегчит дискомфорт. Также за несколько часов перед сном стоит избегать употребления продуктов с кофеином (к ним относится не только кофе, но и чай, энергетики, а также шоколадные батончики и даже некоторые сиропы от кашля).
Если все это не помогает, симптомы ухудшаются и вы регулярно не можете спокойно спать, то в таком случае уже пора обращаться за медицинской помощью.
В течение более 20 лет стандартное лечение включало агонисты дофамина — препараты, имитирующие его действие. Однако в последнее время рекомендации изменились: такая терапия дает кратковременное облегчение, но со временем она нередко усугубляет симптомы. Теперь подобные лекарства не рекомендуют использовать, хотя и не запрещают. Это означает, что агонистами дофамина по-прежнему можно лечить, но они не должны быть первоочередными препаратами для снятия симптомов.
Американский невролог Брайан Ку уточняет, что в новые рекомендации по лечению теперь включают инфузии (внутривенные вливания) железа тем людям, у которых обнаружен его низкий уровень при синдроме беспокойных ног. Также используют устройства, обеспечивающее электронную стимуляцию конечностей, и другие лекарства, которые облегчают симптомы синдрома, но не вызывают их усиления.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
